Το υαλουρονικό οξύ είναι ο πλέον περιζήτητος αντιγηραντικός παράγοντας των τελευταίων ετών. Ισχυρό ενυδατικό συστατικό σε αρκετές κρέμες προσώπου αποτελεί ένα δυνατό όπλο έναντι των ρυτίδων. Σήμερα ένα νέο συστατικό από την Ισπανία έρχεται να το ανταγωνιστεί. Το νέο αυτό συστατικό που προέρχεται από αποικίες μυδιών που ζουν στον κόλπο του Douarnez στην Βρετάνη (βορειοδυτική Γαλλία).προσφέρει ενυδάτωση πολύ μεγάλης διάρκειας μαζί με άμεση μείωση των ρυτίδων. Σύμφωνα με την εταιρεία που ανακάλυψε τη δράση αυτή, το ενεργό συστατικό έχει την ικανότητα να μειώνει τις λεπτές γραμμές σε λίγες μόνο ώρες βελτιώνοντας αισθητά την εμφάνιση του προσώπου. Πιο συγκεκριμένα, in vivo αποτελέσματα μετά από την εφαρμογή κρέμας, περιεκτικότητας μόλις 1% Hyadisine, έδειξαν άμεση μείωση των ρυτίδων σε ποσοστό 11,1% μέσα σε δύο ώρες.

Καθώς λοιπόν καλωσορίζουμε έναν νέο και πολλά υποσχόμενο αντιγηραντικό παράγοντα, περιμένουμε περισσότερες μελέτες που να αναδεικνύουν τόσο τον τρόπο δράσης του όσο και τα ευεργετικά του αποτελέσματα.

Στις 26 Ιανουαρίου 2011 οι αμερικανικές αρχές Υγείας ανακοίνωσαν την πιθανή συσχέτιση ενός σπάνιου τύπου λεμφώματος (Anaplastic Large Cell Lymphoma – ALCL) σε γυναίκες με ενθέματα μαστών. Πρόκειται για ένα σπάνιο non-Hodgkin λέμφωμα το οποίο προσβάλει τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος.

Κάποιες φορές κατά την τοποθέτηση των ενθεμάτων μπορεί να δημιουργηθεί μια ινώδης ουλή, που καλείται κάψα. Αυτή αναπτύσσεται γύρω από το ένθεμα ξεχωρίζοντάς το από τον μαζικό αδένα. Στο ALCL τα παθολογικά κύτταρα ανευρίσκονται σε επαφή με το εμφύτευμα και περιλαμβάνονται στην κάψα. Άρα δεν έχουμε να κάνουμε με καρκίνο του μαστού αλλά με τύπο καρκίνου που αφορά το αμυντικό σύστημα.

Παρά το γεγονός ότι η νόσος είναι εξαιρετικά σπάνια (34 περιπτώσεις από περίπου 10 εκατομμύρια γυναικών με ενθέματα), ο αμερικανικός οργανισμός φαρμάκων και τροφίμων FDA έσπευσε να διευκρινίσει ότι η νόσος εμφανίστηκε αποκλειστικά σε γυναίκες που μετά από την τοποθέτηση των ενθεμάτων εμφάνισαν καθυστερημένα και για μεγάλο χρονικό διάστημα επιπλοκές, όπως  πόνος, συλλογή ορώδους υγρού, πρήξιμο ή ασυμμετρία. Η έρευνα ανέδειξε σαν μέσο όρο ηλικίας των ασθενών τα 51 έτη ενώ η νόσος εμφανίστηκε κατά μέσο όρο μετά από  8 έτη από την τοποθέτηση.

Ως εκ τούτου δεν απαιτείται σε καμία περίπτωση προληπτική αφαίρεση ενθεμάτων σε γυναίκες που δεν αντιμετώπισαν προβλήματα.  Από την άλλη δεν υπάρχουν στοιχεία που να ενοχοποιούν κάποιο τύπο ενθέματος( σιλικόνη ή φυσιολογικός ορός) ή κάποιο τύπο επέμβασης( επανορθωτική ή αισθητική).

Αντίθετα σε καθυστερημένη εμφάνιση τέτοιων επώδυνων επιπλοκών απαιτείται ειδική πλέον μεταχείριση που περιλαμβάνει βέβαια την κυτταρολογική αλλά και παθολογοανατομική εξέταση ορώδους υγρού ή τυχόν δείγμα κάψας, καθώς και την γνωστοποίηση του περιστατικού στον FDA.

Γυναίκες που έχουν ήδη ενθέματα μαστού θα πρέπει να συνεχίσουν τον τυπικό έλεγχο τους με υπέρηχο και την μαστογραφία τους. Επιπλέον, ο FDA προτείνει για τα ενθέματα σιλικόνης τον έλεγχο και με μαγνητική τομογραφία  (ΜRI) 3 έτη μετά από την επέμβαση και έπειτα κάθε 2 έτη. Και φυσικά την άμεση ενημέρωση του γιατρού σας σε οποιαδήποτε αλλαγή παρατηρήσετε.

Η αμερικάνικη ένωση Πλαστικών Χειρουργών συνεργάζονται στενά με τον FDA πάνω στην αξιολόγηση και τον περαιτέρω έλεγχο του θέματος. Οπότε σύντομα περιμένουμε και τις νεότερες εξελίξεις.

Για περισσότερες πληροφορίες www.isaps.org

On Wednesday, January 26th, the FDA released an Advisory Statement on Anaplastic Large Cell Lymphoma (ALCL) in women with breast implants.

This condition is incredibly rare.  In the past 25 years, only 34 cases have been reported worldwide among an estimated 10 million+ implanted devices.  In addition, as opposed to the systemic, nodal pattern of ALCL, in published reports, ALCL seen in the presence of breast implants has demonstrated an indolent course: both with women experiencing aggressive systemic therapy as well as those treated with simple explantation and capsulectomy – the condition was resolved.  While this condition does fulfill the current WHO classification for ALCL, a form of Non-Hodgkins Lymphoma, this condition potentially represents a distinct clinical entity.  This condition is clearly NOT breast cancer.

The FDA has not changed the status or availability of breast implants and has reaffirmed that the devices are safe and effective.

Because of the extreme rarity of this condition, the vast majority of plastic surgeons will never see a single case in a lifetime of practice.  However, if you are a patient who presents with symptoms such as a delayed seroma after implant placement or a mass involving a capsule you should be aware of this rare differential diagnosis and immediately contact your surgeon.

For more information www.isaps.org