Σταδιακά καθώς μεγαλώνουμε χάνουμε τον φυσικό όγκο του προσώπου και αυτή η διαδικασία επιταχύνεται από ορμονικές αλλαγές και την απώλεια βάρους. Το αποτέλεσμα είναι ότι αλλάζουν οι γραμμές του προσώπου, αδειάζουν τα ζυγωματικά, εμφανίζονται ρυτίδες στο μέτωπο, βαθαίνουν οι ρινοχειλικές αύλακες και οι γωνίες του στόματος γυρίζουν προς τα κάτω. Για να αποκαταστήσουμε το χαμένο όγκο εφαρμόζουμε μια από τις παρακάτω μεθόδους:

Fillers: Τα ενέσιμα υλικά βασίζονται στο υαλουρονικό οξύ και μας δίνουν μια πληθώρα επιλογών για γέμισμα ρυτίδων και αναπλήρωση όγκου στα ζυγωματικά, τους κροτάφους, το πηγούνι και τα χείλη. Υπάρχουν υλικά που απορροφώνται σταδιακά σε ένα χρόνο( Restylane, Juvederm), που δρουν μακροχρόνια( Sculptra, Radiesse) και τα μόνιμα( Artefill).

Μεταφορά λίπους: Το λίπος που αφαιρείται στα πλαίσια μιας λιποαναρρόφησης ή που αφαιρείται με ειδικές κάνουλες για τον σκοπό αυτό, υφίσταται ειδική επεξεργασία και εγχέεται στα επιλεγμένα σημεία. Πολύ καλή λύση ειδικά για όσους δεν επιθυμούν να βάλουν κάτι «ξένο» στο πρόσωπό τους. Το λίπος προέρχεται από τον ίδιο τον οργανισμό οπότε δεν το απορρίπτει, διαρκεί πολύ και με τη χρήση των βλαστοκυττάρων αυξάνουμε πολύ την επιβίωση του.

Ενθέματα: Σαφώς πιο επεμβατική επιλογή, αλλά μπορεί να καθυστερήσει σημαντικά ένα facelift. Τα ζυγωματικά και το πηγούνι αποτελούν ιδανικές περιοχές. Τελευταία χρησιμοποιούνται λιγότερο λόγω της άνθισης του υαλουρονικού οξέος και του λίπους, αλλά σε όσους τα επιλέξουν,δίνουν μόνιμο αποτέλεσμα, ωραίο όγκο και τονισμό των χαρακτηριστικών του προσώπου.

Οι επιλογές για την αναπλήρωση του χαμένου όγκου είναι αρκετές. Ωστόσο για να επιλέξετε σωστά συμβουλευτείτε τον πλαστικό χειρουργό σας για τα χαρακτηριστικά κάθε θεραπείας (διαδικασία, πόνος, επιπλοκές, αντενδείξεις, διάρκεια, κόστος), βάλτε ρεαλιστικούς στόχους και καλά αποτελέσματα!

Οι μύες της κοιλιάς χαλαρώνουν πολύ εύκολα, επειδή είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι. Η παχυσαρκία σε συνδυασμό με την καθιστική ζωή και την έλλειψη άθλησης, οι μεγάλες διακυμάνσεις του βάρους, οι πολλαπλές εγκυμοσύνες και οι ενδεχόμενες ενδοκοιλιακές επεμβάσεις αποτελούν τα συχνότερα αίτια αλλοιώσεων στην  κοιλιά. Η καταπολέμηση της παχυσαρκίας με την βοήθεια της υγιεινής διατροφής και η άσκηση αποτελούν βασικότατους  προληπτικούς παράγοντες. Η πλαστική χειρουργική έρχεται να δώσει για μια ακόμη φορά τη λύση, όταν νιώθουμε ότι δεν έχουμε πλέον άλλη επιλογή, με την κοιλιοπλαστική.

Η κοιλιοπλαστική αφορά στην αφαίρεση δέρματος και λίπους από τα κατώτερα 2/3 του κοιλιακού τοιχώματος και στη σύσφιξη των κοιλιακών μυών. Μειώνει το μέγεθος μιας προεξέχουσας κοιλιάς και βελτιώνει αισθητά το σχήμα του σώματος. Η επέμβαση δεν πρέπει να θεωρείται μέθοδος απώλειας βάρους. Εφαρμόζεται σε γυναίκες και άνδρες με καλή υγεία, που υποφέρουν όμως από υπερβολική εναπόθεση λίπους και χαλάρωση του δέρματος της κοιλιάς.

Μετά από εγκυμοσύνη, θα πρέπει να μεσολαβήσουν τουλάχιστον 6 μήνες για να γίνει με ασφάλεια η κοιλιοπλαστική και αφού αυτή πραγματοποιηθεί θα πρέπει η ασθενής να αφήσει αρκετό χρονικό διάστημα να μεσολαβήσει για επόμενη εγκυμοσύνη. Επίσης θα πρέπει να αποφεύγεται ο συνδυασμός κοιλιοπλαστικής μαζί με άλλες επεμβάσεις γενικής χειρουργικής λόγω αυξημένων μετεγχειρητικών επιπλοκών.

H κοιλιοπλαστική είναι ευεργετική επέμβαση για τις γυναίκες που έχουν ένα καλό σώμα, αλλά έχουν σημαντική χαλάρωση στην κοιλιά. Ωστόσο πρέπει να γίνει αντιληπτό ότι η κοιλιοπλαστική δεν υποκαθιστά τη δίαιτα και δεν γίνεται για απώλεια βάρους. Αντένδειξη για την κοιλιοπλαστική είναι το μεγάλο βάρος. Σε αυτή την περίπτωση οι πιθανότητες για επιπλοκές όπως θρομβώσεις ή πνευμονική εμβολή, είναι μεγαλύτερες.

Η συγκεκριμένη επέμβαση δείχνει σαν μια μόνιμη λύση για την εικόνα των μαστών, αλλά η αλήθεια είναι ότι μετά το χειρουργείο χρειάζεται προσοχή για να διατηρηθεί το αποτέλεσμα όσο περισσότερο χρόνο γίνεται. Το σώμα μετά την επέμβαση, αναπτύσσει φυσιολογικά γύρω από τα ενθέματα μια κάψα, έναν ουλώδη ιστό, όπως θα έκανε άλλωστε με κάθε ξένο σώμα. Η κάψα αυτή μπορεί σταδιακά να πιέσει αλλά και να σφίγγει το ένθεμα, κάνοντας το πολύ σκληρό ή ακόμη να του αλλάξει σχήμα. Στην περίπτωση αυτή ο πλαστικός χειρουργός αφαιρεί την κάψα χειρουργικά και επανατοποθετεί τα ενθέματα.

Ο FDA (Διεύθυνση Τροφίμων και Φαρμάκων των Η.Π.Α.) προτείνει την πραγματοποίηση μαγνητικής τομογραφίας 3 χρόνια μετά την αυξητική στήθους, ώστε να ελέγξουμε ότι όλα είναι σε θέση αλλά και την επανάληψη αυτής κάθε 2 χρόνια. Τα ενθέματα φυσιολογικού ορού είναι πιο επιρρεπή σε διαρροή και μείωση καθώς περνάει ο καιρός. Οπότε, σε περίπτωση που έχετε βάλει τέτοιου τύπου ενθέματα και υποψιάζεστε ότι υπάρχει κάποια αλλαγή επικοινωνήστε άμεσα με τον ιατρό σας. Να θυμάστε, ότι τα εμφυτεύματα μαστού μπορεί να αλλάξουν μορφή λόγω της αύξησης της ηλικίας, ορμονικών αλλαγών ή ανωμαλιών, μεταβολές βάρους, κ.α. Οπότε καλό θα ήταν να γίνεται σποραδικά μια επανεκτίμηση από τον χειρουργό σας.  Τέλος να θυμάστε ότι μπορεί να χρειαστεί να αλλάξετε ενθέματα μία ή δυο φορές στη ζωή σας, ανάλογα με την ηλικία που είχατε όταν τα βάλατε για πρώτη φορά. 

Ο κυριότερος παράγοντας για την εμφάνισή τους είναι η κληρονομικότητα. Ωστόσο οφείλονται και στην εγκυμοσύνη, την παχυσαρκία, την καθιστική ζωή και την ορθοστασία ταυτόχρονα, τη δυσκοιλιότητα, τη λήψη αντισυλληπτικών και το κάπνισμα.  Το αισθητικό θέμα είναι αυτό που απασχολεί τις περισσότερες γυναίκες, το οποίο βελτιώνεται ή ακόμα και απαλοίφεται με τη μέθοδο του laser.

Σχετικά με την πρόληψη, αυτό που μπορούμε να κάνουμε από μικρή ηλικία, κι αν υπάρχει θέμα κληρονομικότητας, είναι να αποφεύγουμε την παρατεταμένη έκταση στον ήλιο και την ορθοστασία, να χρησιμοποιούμε ελαστικές κάλτσες υψηλής συμπίεσης και να καταπολεμήσουμε τη δυσκοιλιότητα. Το περπάτημα και το κολύμπι είναι η καλύτερη άσκηση. Η γυμναστική μερικές φορές, ιδίως με βάρη, μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξή τους.

Τα ενθέματα της εταιρίας PIP, λόγω του αυξημένου κινδύνου για ρήξη και διαρροή, απαγορεύτηκαν στην Ευρώπη από τον Απρίλιο 2010. Έκτοτε, περισσότερες από 1000 ρήξεις έχουν καταγραφεί,  οι ασθενείς με τα εν λόγω ενθέματα ανέρχονται πλέον σε εκατοντάδες  χιλιάδες και ο ιδρυτής της εταιρίας, ο 72χρονος Ζαν Κλοντ Μας, καταζητείται.

Το προηγούμενο διάστημα πανικός απλώθηκε στην Ευρώπη και κυρίως στη Γαλλία, Αγγλία,  Ελβετία αλλά και στη χώρα μας (όπου αν και μικρός ο αριθμός τους, πάραυτα είχαν χρησιμοποιηθεί), μετά την αποκάλυψη ότι τα γαλλικά ενθέματα είναι ύποπτα για καρκίνο. 250 Αγγλίδες ασθενείς προχώρησαν σε μηνύσεις, η γαλλική κυβέρνηση εξέταζε το ενδεχόμενο να ζητήσει από 30.000 ασθενείς την άμεση αφαίρεση και αντικατάστασή τους και χιλιάδες γυναίκες ζητούν την προληπτική αφαίρεσή τους.

Στη χώρα μας ως τώρα δεν έχει καταγραφεί ρήξη κάποιου ενθέματος της συγκεκριμένης εταιρίας. Η εταιρία PIP αν και έκανε μεγάλο αριθμό εξαγωγών στην Ευρώπη αλλά και στην Λατινική Αμερική, δεν ήταν ιδιαίτερα προσφιλής στους Έλληνες πλαστικούς χειρουργούς. Γι’ αυτό το λόγο η εφαρμογή τους στην Ελλάδα έμεινε σε χαμηλά επίπεδα.

Ο Εθνικός Οργανισμός Φαρμάκων υποστηρίζει ότι η χώρα μας ήταν από τις πρώτες που προχώρησαν σε απόσυρση του προϊόντος από τις 14/04/2010. Ο ΕΟΦ μάλιστα προχώρησε σε ενημέρωση όλων των ιδιωτικών και δημόσιων κλινικών πλαστικής χειρουργικής, να παρακολουθούν τακτικά τους ασθενείς με τα ύποπτα ενθέματα και να εξετάζουν σχολαστικά αν υπάρχει σημείο απειλητικό για την υγεία τους.

Όσον αφορά το καθαρά ιατρικό κομμάτι, θα πρέπει να είμαστε καθησυχαστικοί για δύο βασικούς λόγους. Πρώτον, γύρω από τα ενθέματα μαστού δημιουργείται μια κάψα, ένα περίβλημα, που ακόμη και σε περίπτωση ρήξης του ενθέματος συγκρατεί το περιεχόμενο στο εσωτερικό της και εμποδίζει τη διάχυση του στο σώμα. Δεύτερον, σε όλες τις έρευνες που πραγματοποιήθηκαν, δεν υπάρχει συσχέτιση μεταξύ των ενθεμάτων σιλικόνης της εταιρίας ΡΙΡ και του καρκίνου.

Αν και ο υπουργός υγείας της Γαλλίας αλλά και η ISAPS πρότειναν τελικά την προληπτική αντικατάστασή τους, ο ΕΟΦ συνιστά να μην δημιουργείται πανικός. Συνιστά σε γυναίκες ανεξαρτήτου ηλικίας και ανεξάρτητα από το λόγο που προχώρησαν σε επέμβαση αναδόμησης μαστού, ειδικά πριν από τον 04/2010, να επικοινωνήσουν με τον πλαστικό χειρουργό τους. Αυτός θα τους ενημερώσει για τα ενθέματα που χρησιμοποίησε στην επέμβαση. Σε περίπτωση που τα ενθέματα δεν είναι των ανωτέρω εταιρειών, δεν υπάρχει κανένας απολύτως λόγος ανησυχίας.

Σε αντίθετη περίπτωση, ο ιατρός σας θα σας κατευθύνει περεταίρω. Να θυμάστε ότι η  τακτική κλινική εξέταση καθώς και ο συχνός απεικονιστικός έλεγχος με υπέρηχο-μαστογραφία είναι χρήσιμα βοηθήματα στην παρούσα φάση και καλό είναι να προηγηθούν.

Το ερυθρό χρώμα υποδηλώνει ότι βρίσκονται ακόμη σε φάση αύξησης και αυτή είναι η ιδανική στιγμή για θεραπεία. Από την άλλη, το λευκό χρώμα υποδηλώνει ότι βρίσκονται στο δέρμα το λιγότερο ένα χρόνο. Οι λευκές ραγάδες, επειδή περιέχουν λιγότερο χρώμα, είναι και αυτές που ανταποκρίνονται λιγότερο στις θεραπευτικές προσπάθειες. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται τυπικά το πάσχον δέρμα να αφαιρεθεί χειρουργικά (αυτό γίνεται πολύ συχνά στην κοιλιοπλαστική).

Στο εμπόριο φυσικά υπάρχουν αναρίθμητα προϊόντα που υπόσχονται εξάλειψη των ερυθρών ραγάδων. Με πολλά απ’ αυτά ίσως να δείτε κάποια βελτίωση αλλά μην περιμένετε θαύματα. Μια σαφώς καλύτερη επιλογή αποτελεί η θεραπεία τους με Laser που χρησιμοποιεί το έντονο παλμικό φως (IPL), το οποίο μπορεί να μειώσει αρκετή από την ερυθρότητα. Άλλες τεχνολογίες Laser, πιο δυνατές, όπως τα Fractional, δίνουν ακόμη καλύτερα αποτελέσματα αλλά να θυμάστε ότι η ολική τους εξαφάνιση είναι κάτι πολύ δύσκολο και ο στόχος θα πρέπει να είναι να τις κάνουμε λιγότερο ορατές.

Εάν νομίζετε μάλιστα ότι μια τέτοια εφαρμογή θα μπορούσε να δημιουργήσει παραμορφώσεις, οι ειδικοί ισχυρίζονται το αντίθετο. Η τάση να βάζουμε περισσότερο υαλουρονικό οξύ στο κεντρικό τμήμα του προσώπου, το κάνει πιο τετράγωνο ή ορθογώνιο. Τα fillers στην περιφέρεια του προσώπου από την άλλη, χαρίζουν στο πρόσωπο ένα πιο φυσικό και ήπιο σχήμα, ώστε να είναι δύσκολο στους άλλους να αναγνωρίσουν τι έχει γίνει. Ρωτήστε λοιπόν το γιατρό σας και δείτε τα fillers του προσώπου σαν μια πιο ολοκληρωμένη πρόταση ανανέωσης του προσώπου.

Όταν η ανδρογενετική αλωπεκία βρίσκεται στα αρχικά στάδια όπου υπάρχει αραίωση και λέπτυνση των τριχών αλλά όχι «κενά» σημεία στο τριχωτό του κεφαλιού, μπορούμε να βοηθήσουμε την ενδυνάμωση των τριχών και των τριχοθυλάκων, ώστε να επιβραδύνουμε σημαντικά την εξέλιξή της, με τη μέθοδο της μεσοθεραπείας.

Η διαδικασία είναι απλή και πολύ καλά ανεκτή από τον ασθενή. Για τη θεραπεία χρησιμοποιείται ένα ειδικό μηχάνημα (micro-needling roller) το οποίο αποτελείται από πολλαπλές ακίδες. Κατά την εφαρμογή τους στην πάσχουσα περιοχή ανοίγουν διαύλους στην επιδερμίδα διευκολύνοντας τη διείσδυση ενεργών συστατικών που ευνοούν τη θρέψη και ανάπτυξη της τρίχας. Οι ουσίες αυτές περιλαμβάνουν αμινοξέα, βιταμίνες, ιχνοστοιχεία και άλλους παράγοντες σημαντικούς για την ενδυνάμωση του τριχικού θυλάκου. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας αυξάνεται η αιματική ροή στην περιοχή, με αποτέλεσμα την ενεργοποίηση των τριχοθυλάκων. Η διαδικασία διαρκεί περίπου 20-30 λεπτά και ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει άμεσα στις καθημερινές δραστηριότητές του. Η μέθοδος είναι απόλυτα ασφαλής, χωρίς ανεπιθύμητες ενέργειες, εκτός από έναν ήπιο ερεθισμό ο οποίος υποχωρεί σύντομα.

Το τζελ αυτό θα αποτελείται από βοτουλινική τοξίνη και μέχρι τώρα βρίσκεται στη φάση των κλινικών δοκιμών. Γι’ αυτό και δεν γνωρίζουμε πάρα πολλές πληροφορίες, όπως πόσο θα κοστίζει, πότε θα είναι διαθέσιμο και το αν θα έχει καλύτερα αποτελέσματα από τις ενέσεις.

Αυτό που γνωρίζουμε με βεβαιότητα είναι ότι δεν πρόκειται για μια κρέμα που μπορεί οποιοσδήποτε να την εφαρμόσει στο σπίτι. Πρόκειται για φάρμακο το οποίο θα ερφαρμόζεται υπό τη μορφή θεραπείας στο ιατρείο.

Σε αναμονή λοιπόν μέχρι  το νέο φάρμακο να περάσει από όλες τις απαραίτητε κλινικές δοκιμές και να είναι διαθέσιμο. Είναι σίγουρο πάντως ότι μια τέτοια αποτελεσματική και ανώδυνη θεραπεία θα διευρύνει το «αντιρυτιδικό» κοινό!